Pouczające przypadki - usuwanieelektrod.pl

TLE i co z tego wynikło czyli „uczyć – bawiąc”

Szanowni Państwo, Koleżanki, Koledzy,

W dzisiejszych czasach w postępowaniu lekarskim powinniśmy się generalnie kierować standardami, wytycznymi i zaleceniami towarzystw naukowych, opracowanymi na podstawie analiz wyników trajali czy metaanaliz dużych opracowań klinicznych. Są jednak dziedziny kardiologii, które ze względów etycznych nie mogą mieć trajali czy innych badań randomizowanych. Chorych z powikłaniami stymulacji trzeba leczyć. Wiedza jest oparta na co najwyżej rejestrach, zbiorczej analizie obserwacji pojedynczych ośrodków i częściowo tylko kazuistyce. Nasze osobiste doświadczenie lekarskie to w sumie zbiór zapamiętanych leczonych chorych. Też ważny element naszej wiedzy. Każdy chory, każdy obserwowany problem czegoś nas uczy. Zwłaszcza gdy znamy nieco odleglejszy efekt postępowania i los chorego już po wypisie do domu. Czasem skutki naszych doraźnych decyzji widoczne są po latach, czasem po wielu latach. I te informacje wydają się ważne, pozwalające nieco w innym świetle zobaczyć niegdysiejszy problem.

Od lat, przy okazji różnych naszych spotkań, prezentowałem „ciekawe przypadki” – najczęściej pod szyldem „Kontrowersyjne decyzje i ich skutki”. Nazbierało się ich trochę. Sądzę, że mimo zmieniających się czasów i uwarunkowań jest to nadal bardzo ciekawe źródło wiedzy. Tylko niektóre z nich udało się opublikować. Szkoda, by uległy zapomnieniu. Dlatego na nasze strony poświęcone usuwaniu elektrod wprowadziłem działeczkę: POUCZAJĄCE PRZYPADKI

Życzę „miłej lektury” (jak to się pisze), a przede wszystkim liczę na nieco głębszą refleksję nad odległymi skutkami „prostych i szybkich” decyzji. Przyjąłem nieco luźniejszą formułę „uczyć – bawiąc”, ale za każdym (tej „zabawy”) razem „chodziło o życie”.

Andrzej Kutarski